Лечебная физкультура при пояснично-крестцовых болях
Лечебная физкультура при пояснично-крестцовых болях направлена на
нормализацию тонуса мышц спины, увеличение подвижности позвоночника и
создание естественного стабилизатора в виде так называемого “мышечного
корсета”. Необходимыми условиями ее применения являются сознательное и
активное участив в лечении самого больного, а также последовательность
проводимого курса: постеленный переход от простых упражнений к более
сложным. Методика проведения занятий должна соответствовать типу
заболевания, состоянию и возрасту больного.
Методика проведения занятий в острый период заболевания
Упражнения проводятся только между болевыми приступами в сочетании с
другими видами лечения. Первые несколько занятий проводит методист,
сочетая их с рекомендациями обучающего характера, а в дальнейшем больной
занимается физкультурой самостоятельно.
Физическая нагрузка при выполнении упражнений должна быть минимальной и
сочетаться с небольшой амплитудой движения. Исходное положение больного
выбирается с учетом индивидуальных особенностей его заболевания и
состояния, но в любом случае оно должно быть облегченным: лежа на животе
с подложенной подушкой, на боку или на спине.
Занятия проводятся в медленном темпе с постепенным увеличением амплитуды
движений и сразу же прекращаются при возникновении или усилении боли.
Упражнения обязательно должны чередоваться с полным расслаблением мышц.
В этот период рекомендуется выполнять упражнения для голеностопного
сустава, коленного сустава и рук.
На первых занятиях при выполнении движений ногами ступни не должны
отрываться от постели, а скользить по ней пятками.
Регулярность занятий — 2-3 раза каждый день.
Методика проведения занятий в подострый период заболевания
Занятия проводятся только при стихании боли и сразу же прекращаются
при ее появлении. Упражнения в этот период направлены в основном на
устранение болевых ощущений, уменьшение вертикальной нагрузки на
позвоночник, увеличение амплитуды движений в ногах и пояснице,
укрепление “мышечного корсета”.
Упор делается на упражнения, способствующие укреплению мышц туловища.
После занятий желательно надеть облегченный разгрузочный корсет.
Методика проведения занятий в период выздоровления
Упражнения этого периода направлены на дальнейшее укрепление
“мышечного корсета”, а также мышц рук и ног. Физические нагрузки
увеличиваются, растет амплитуда движений. На ранней стадии выздоровления
больные при необходимости после занятий надевают корсет, а затем
обходятся без него.
Среди множества существующих комплексов лечебной физкультуры наиболее
эффективными являются упражнения, разработанные в 1983 г. В. М.
Максимовой.
Основной комплекс упражнений при пояснично-крестцовых болях
1. И. п. — коленно-кистевое: стоя на коленях и опираясь на руки. На
вдохе надо поднять голову и прогнуться в поясничной части позвоночника,
на выдохе вернуться в исходное положение.
2. И. п. — коленно-кистевое. На вдохе вытянуть ногу назад и поднять
голову, на выдохе вернуться в исходное положение. То же самое проделать
другой ногой.
3. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, руки вытянуть перед собой и
упереться ими в пол, опустив голову между руками. На вдохе согнуть руки,
коснувшись пола предплечьями, одновременно поднять таз и голову и
прогнуться, на выдохе вернуться в исходное положение.
4. И. п. — коленно-кистевое. На вдохе согнуть руки, коснувшись пола
предплечьями, вытянуть ногу назад-вверх и поднять голову, на выдохе
вернуться в исходное положение. То же самое проделать другой ногой.
5. И. п. — стоя на коленях, упереться в пол руками, округлить спину и
опустить голову. На вдохе согнуть руки, коснувшись пола предплечьями,
выпрямить ногу назад-вверх, поднять голову и прогнуться в спине. На
выдохе вернуться в исходное положение. То же самое проделать другой
ногой.
6. И. п. — коленно-кистевое. На вдохе поднять вверх правую руку и левую
ногу и приподнять голову. На выдохе вернуться в исходное положение. То
лее самое проделать левой рукой и правой ногой.
7. И. п. — стоя на коленях с опорой на руки. На вдохе, не отрывая рук от
пола, отодвинуть таз назад и поднять голову, на выдохе вернуться в
исходное положение.
8. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, руками упереться в пол и
приподнять голову. На вдохе вытянуть ногу назад, подавшись плечами
вперед до вертикального положения рук, на выдохе вернуться в исходное
положение. То же самое проделать другой ногой.
9. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, руками упереться в пол и
опустить голову. На вдохе вытянуть ногу назад-вверх, подавшись плечами
вперед до вертикального положения рук, поднять голову и прогнуться, на
выдохе вернуться в исходное положение. То же самое проделать другой
ногой.
10. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, руками упереться в пол и
приподнять голову. На вдохе, подавшись плечами вперед, опереться на
предплечья, выпрямить ногу назад-вверх, прогнуться и поднять голову, на
выдохе вернуться в исходное положение. То же самое проделать другой
ногой.
11. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, руками упереться в пол и
поднять голову. На вдохе, подавшись плечами вперед, коснуться пола
предплечьями и максимального прогнуться, на выдохе вернуться в исходное
положение.
12. И. п. — стоя на коленях с опорой на руки. На в вдохе, отодвинув таз
назад, сесть на пятки и опустить голову между руками, на выдохе
вернуться в исходное положение.
13. И. п. — коленно-кистевое. На вдохе, согнув руки, опереться на пол и
максимально прогнуться в поясничной области, на выдохе вернуться в
исходное положение.
14. И. п. — коленно-кистевое, спина округлена, голова опущена. На вдохе,
согнув руки, коснуться предплечьями пола, выпрямить спину и слегка
приподнять голову, на выдохе вернуться в исходное положение.
15. И. п. — стоя на коленях с опорой на руки. На вдохе согнуть руки и
прогнуть спину, на выдохе вернуться в исходное положение.
16. И. п. — стоя на коленях с опорой на руки, спина округлена, голова
опущена. На вдохе согнуть руки, коснуться грудью пола и максимально
прогнуться. На выдохе вернуться в исходное положение.
17. И. п. — коленно-кистевое. На вдохе согнуть руки, коснуться грудью
пола и поднять голову, на выдохе вернуться в исходное положение.
18. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, упереться руками в пол и
поднять голову. На вдохе, подавшись плечами вперед до вертикального
положения рук, выпрямить правую ногу назад, на выдохе вернуться в
исходное положение.
19. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, упереться руками в пол и
опустить голову. На вдохе, подавшись плечами вперед до вертикального
положения рук, максимально прогнуться и поднять голову, на выдохе
вернуться в исходное положение.
20. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, упереться руками в пол и
опустить голову. На вдохе, подавшись плечами вперед до вертикального
положения рук, выпрямить ногу назад, на выдохе вернуться в исходное
положение. То же самое проделать с другой ногой.
21. И. п. — стоя на коленях, опереться на предплечья, приподнять таз,
опустить голову и подогнуть носки. На вдохе, сохраняя опору на
предплечья, поднять таз и выпрямить ноги, на выдохе вернуться в исходное
положение.
22. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, упереться руками в пол,
приподнять голову. На вдохе, подавшись плечами вперед, коснуться грудью
пола, выпрямить ногу назад-вверх, поднять голову и прогнуться, на выдохе
вернуться в исходное положение.
Комплекс упражнений, проводимых в острый период заболевания
1. И. п. — лежа на спине, согнутые в локтях руки находятся перед
грудью. На вдохе плечи развести в стороны. На выдохе принять исходное
положение. Повторить упражнение 5-6 раз, сохраняя произвольный темп и
глубокое дыхание.
2. И. п. — лежа на спине, руки расположены вдоль тела. На вдохе поднять
руки вверх и развести в стороны. На выдохе принять исходное положение.
Упражнение повторить 4-6 раз, сохраняя произвольный темп и глубокое
дыхание.
3. И. п. — лежа на спине, руки расположены вдоль тела. На вдохе согнутые
в коленях ноги поднять до уровня груди. На выдохе принять исходное
положение. Упражнение повторить 4-6 раз.
4. И. п. — стоя на коленях с опорой на руки. На вдохе поднять голову и
прогнуться. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить
4-6 раз, сохраняя произвольный темп. При болевых ощущениях выполнение
упражнения прекратить.
5. И. п. — стоя на коленях с опорой на руки, голова опущена, спина
округлена. На вдохе вытянуть ногу назад, выпрямить спину и поднять
голову. На выдохе принять исходное положение. То же самое проделать
другой ногой. Упражнение повторить 4-6 раз.
6. И. п. — стоя на коленях с опорой на руки. На вдохе согнуть руки,
коснуться предплечьями пола и прогнуться. На выдохе принять исходное
положение. Упражнение повторить 4—6 раз, сохраняя произвольный темп.
7. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, упереться руками в пол,
голову опустить между руками. На вдохе согнув руки, коснуться
предплечьями пола, прогнуться, одновременно приподнимая таз и голову. На
выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз,
сохраняя произвольный темп: на раз-два — вдох, на три-четыре — выдох.
Комплекс упражнений, проводимый в подострый период заболевания
1. И. п. — лежа на спине, руки завести за голову. На вдохе ноги
согнуть в коленях, согнуть локти перед собой, голову опустить. На выдохе
принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз, сохраняя
медленный темп выполнения.
2. И. п. — лежа на спине, согнуть правую ногу в колене. На вдохе взяться
руками за края топчана, прогнуться, приподнимая таз и опираясь на стопу
и голову. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8
раз.
3. И. п. — стоя на коленях с опорой на локти. На вдохе округлить спину и
опустить голову. На выдохе принять исходное положение. Упражнение
повторить 6-8 раз, медленно волнообразно прогибая и разгибая спину.
4. И. п. — стоя на коленях с опорой на локти. На вдохе выпрямить правую
руку и левую ногу, голову поднять. На выдохе принять исходное положение.
То же самое проделать с левой рукой и правой ногой. Упражнение повторить
6-8 раз.
5. И. п. — стоя на коленях с опорой на локти. На вдохе, опираясь на
предплечья, правую ногу выпрямить назад-вверх и поднять голову. На
выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз,
сохраняя глубокое дыхание.
6. И. п. — стоя на коленях с опорой на предплечья, голова опущена, носки
подогнуты, таз приподнят. На вдохе приподнять таз, ноги подтянуть,
опираясь на предплечья и ступни. На выдохе принять исходное положение.
Упражнение повторить 6-8 раз, сохраняя медленное дыхание.
7. И. п. — стоя на коленях, грудью дотронуться до бедер, руки отвести
назад и опустить голову. На вдохе сесть на пятки, распрямить туловище,
руки и голову поднять вверх. На выдохе принять исходное положение.
Повторить 6-8 раз.
8. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, упереться руками в пол и
приподнять голову. На вдохе, подавшись плечами вперед, опереться на
предплечья, прогнуться и поднять голову вверх. На выдохе принять
исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз, совершая волнообразные
движения позвоночником.
9. И. п. — лежа на спине, завести руки за голову с разведенными в
стороны локтями. Ноги, согнутые в коленях, подтянуть к животу. На вдохе
обхватить колени руками и опустить голову. На выдохе принять исходное
положение. Упражнение повторить 6-8 раз, сохраняя глубокое дыхание.
Комплекс упражнений в период выздоровления
1. И. п. — основная стойка: ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль
туловища. На вдохе поднять руки вверх и развести их в стороны. На выдохе
принять исходное положение. Упражнение повторить 8-10 раз. Движения
четкие, дыхание глубокое.
2. И. п. — основная стойка. На вдохе, держа корпус прямо, развести руки
в стороны, правую ногу отвести в сторону с опорой на носок. Голова
поднята вверх. На выдохе принять исходное положение. То же самое
проделать с левой ногой. Упражнение повторить 8-10 раз.
3. И. п. — основная стойка. На вдохе поднять руки вверх, правую ногу
отвести назад с опорой на носок, туловище прогнуть. На выдохе принять
исходное положение. То же самое проделать с левой ногой. Упражнение
повторить 8-10 раз.
4. И. п. — основная стойка. На вдохе поднять руки вверх и развести их в
стороны. На выдохе туловище наклонить вперед и дотронуться руками до
пола. Упражнение повторить 8-10 раз, сохраняя произвольный темп и не
сгибая колени.
5. И. п. — стоя на коленях с опорой на руки. На вдохе правую ногу и
левую руку поднять вверх, голову приподнять. На выдохе принять исходное
положение. То же проделать с левой ногой и правой рукой. Упражнение
повторить 8-10 раз.
6. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, упереться руками в пол и
приподнять голову. На вдохе, подавшись плечами вперед, опереться на
предплечья, прогнуться, правую ногу выпрямить назад-вверх. На выдохе
принять исходное положение. То же самое проделать с левой ногой.
Упражнение повторить 8-10 раз.
7. И. п. — стоя на коленях, согнуть спину, голову опустить. На вдохе,
сгибая руки, коснуться грудью пола, прогнуться и поднять голову. На
выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 8-10 раз.
8. И. п. — стоя на коленях, опереться на предплечья. На вдохе таз
приподнять и вытянуть ноги. На выдохе принять исходное положение.
Упражнение повторить 6-8 раз, сохраняя произвольный темп и ровное
дыхание.
9. И. п. — стоя на коленях, сесть на пятки, грудь касается коленей, руки
заведены назад, голова поднята. На вдохе туловище слегка приподнять,
больше сесть на пятки, руки развести в стороны и прогнуться. На выдохе
принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз.
10. И. п. — основная стойка. На вдохе туловище наклонить вправо, левую
руку скользящим движением поднять к паховой области. На выдохе принять
исходное положение. То же самое проделать с правой рукой. Упражнение
повторить 6-8 раз.
11. И. п. — основная стойка. Упражнение N 2 повторить 6-8 раз. Движения
четкие и спокойные.
|
|