Пупочная грыжа
Пупочная грыжа — это следствие дефекта передней брюшной стенки,
вызванного слабостью пупочного кольца. По статистике пупочная грыжа
часто встречается у детей грудного возраста, особенно недоношенных. Она
может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного
плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц,
также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи.
Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в
области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость.
Часто наряду с грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота из-за
слабости мышц передней брюшной стенки.
В дальнейшем, при правильном развитии ребенка, нормализации деятельности
кишечника, достаточной двигательной активности, может наступить
самоизлечение пупочной грыжи. Тем не менее, чрезвычайно полезно
выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц
передней брюшной стенки, и делать тонизирующий массаж живота.
Методика проведения массажа и лечебной гимнастики
С первых дней жизни следует выкладывать ребенка на живот на несколько
минут перед каждым кормлением. В этом положении он поднимает голову,
активно двигает руками и ногами, напрягает мышцы спины и живота.
Лечебный массаж можно начинать с 2-3 недель жизни после заживления
пупочной ранки. Проводить его следует в сочетании с общим массажем. Все
упражнения лечебной гимнастики должны выполняться только после
вправления грыжи и закрепления ее повязкой (лейкопластырем). Если
вправить грыжу не удается, то во время процедуры одной рукой ее
необходимо утопить, прижав пальцами, а другой рукой выполнять массажные
движения.
Приемы массажа при пупочной грыже: круговое поглаживание живота по
часовой стрелке; встречное поглаживание; поглаживание косых мышц;
растирание
живота (делается с месячного возраста); пощипывание вокруг пупка. Все
приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки,
должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием. Для детей в
возрасте 4-5 месяцев рекомендуются “парение” на спине; присаживание с
поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки; присаживание с
поддержкой за согнутые руки; самостоятельные повороты со спины на живот.
Детям постарше рекомендуются присаживание с поддержкой за кольца, за
одну руку, без поддержки; напряженное выгибание позвоночника; поднимание
выпрямленных ног; наклоны и выпрямление туловища; упражнение “возьми
игрушку со стула”.
По рекомендации врача можно проводить точечный массаж: подушечками
выпрямленных пальцев быстро и отрывисто надавливать на точки вокруг
пупка, что вызывает напряжение мышц и вправление грыжи.
Примерный комплекс лечебного массажа и гимнастики при пупочной грыже
для детей в возрасте до 4 месяцев
Вначале следует произвести рефлекторное удержание тела ребенка
(горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно
по несколько секунд на правом и левом боку поочередно.
Затем нужно повернуть ребенка из полувертикального положения в
горизонтальное. Упражнение следует выполнять на коленях взрослого или на
столе, предварительно подготовленном к массажу (см. гл. “Гигиенические
требования”). При этом отклоняя туловище ребенка назад, нужно следить,
чтобы голова малыша не запрокидывалась.
Далее следует выполнить рефлекторное удержание тела ребенка на весу
(горизонтально) в положении на спине — “поза пловца”.
Потом осуществить повороты малыша со спины на живот с помощью взрослого.
Далее рефлекторное ползание на животе.
В заключение выкладывание на мяч в положении на спине.
|
|