Врожденная косолапость
Врожденная косолапость — это контрактура суставов стопы, в результате
которой нарушается взаимоотношение костей, происходят грубые изменения в
мышцах. Основными признаками косолапости считаются супинация стопы —
поворот подошвы снутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием
наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание,
значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе.
Косолапость чаще всего бывает двухсторонней. По статистике этот дефект
чаще всего наблюдается у мальчиков.
Когда ребенок начинает ходить, опираясь на поврежденную стопу,
деформация ее усиливается, нарушается форма и функция всей ноги. От
этого ухудшаются осанка и походка. Только в раннем возрасте, когда мышцы
и связки ребенка податливы и эластичны, наиболее высока вероятность
приведения стопы в правильное положение. С этой целью применяется целый
комплекс мероприятий, который включает в себя помимо ортопедического
лечения массаж и лечебную гимнастику.
Методика проведения массажа и лечебной гимнастики при врожденной
косолапости
1. Специальный массаж и коррегирующие упражнения должны выполняться
на фоне общеукрепляющего массажа и гимнастики, соответствующих возрасту
и развитию ребенка. Например, для расслабления внутренней и задней групп
мышц голени, в которых отмечается повышенный тонус, нужно применять
поглаживание, потряхивание мышц, растяжение с вибрацией. А для
укрепления растянутых и ослабленных передней и наружной групп мышц
голени следует использовать более энергичные приемы: растирание,
разминание, поколачивание.
2. Все упражнения должны проводиться в сочетании с массажем, выполняться
без нажима так, чтобы ребенок не чувствовал боли. Хороший эффект дает
проведение специальных лечебных упражнений после тепловых процедур.
3. В комплекс массажа и гимнастики должны входить следующие приемы:
— вращательные движения стопы кнаружи (вдоль продольной оси), которые
следует проводить очень осторожно, постепенно опуская внутренний и
поднимая наружный край стопы;
— для устранения приведения переднего отдела стопы следует одной рукой
зафиксировать стопу ребенка в области голеностопного сустава, а другой
рукой мягко произвести выпрямляющие движения, постепенно отводя передний
отдел стопы кнаружи;
— для растяжения пяточного сухожилия и устранения подошвенного сгибания
стопы, малыша следует положить на живот, согнуть его ножку в коленном
суставе, одной рукой удерживая голень, ладонью другой мягко надавить на
стопу ребенка, сгибая ее в тыльную сторону. Из и. п. — лежа на спине:
одной рукой прижать голень ребенка к поверхности тела, фиксируя ее в
области лодыжек, другой захватить стопу таким образом, чтобы ладонь
упиралась в подошву, и осторожно сгибать стопу в тыльную сторону с
одновременным давлением на ее наружный край (эффективно сочетание
сгибания стопы с одновременным точечным массажем в ее те перехода тыла
стопы в голень).
|
|